身懷巨嬰恐難產、大出血！醫：懷孕婦女應控糖、控體重

31歲高女士懷孕期間於婦科診所產檢。妊娠38週轉至衛生福利部臺北醫院產檢，卻沒想到檢查出「遲發性妊娠糖尿病」，且寶寶體重過重，可能出現難產、產後大出血等併發症；所幸經剖腹順利產下重達4400克大寶寶，寶寶經保溫箱兩週加強觀察與照護，已健康返家。

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衛生福利部臺北醫院婦產科醫師林峻宏表示，高女士在以往的產檢與妊娠糖尿病篩檢結果都在正常範圍；此次檢查卻意外發現胎兒太大。根據胎兒超音波檢測，測量胎兒肚圍、頭圍、大腿長等數值預測，38週又3天的胎兒體重已大於4000克，比一般同週數的胎兒重約1000克。

林峻宏說，高女士雖體重過重，但孕前無糖尿病史，因此寶寶過重可能是遲發性妊娠糖尿病導致。為避免胎兒過大可發生難產，或寶寶出生後低血糖，影響腦部發育等問題，才建議高女士盡速篩檢，並剖腹生產。

眾多原因導致寶寶體重過重

林峻宏解釋，懷孕婦女即使妊娠糖尿病篩檢數值正常，也有可能會產生巨嬰寶寶。造成寶寶體重過重原因眾多，如父母本身體重、種族，以及懷孕期間母體平均血糖濃度高，若曾生育巨嬰寶寶也有可能；另外懷孕前體重過重、多胎妊娠、男嬰或媽媽年齡小於20歲，甚至飲食控制不佳等。

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懷孕期間，胎兒預估體重過重務必定期產檢

林峻宏提醒，糖尿病孕婦須留意控制體重及血糖，才能減少母體與胎兒生產風險。每次產檢都要測量體重，也可選擇進行自費高階胎兒超音波。產檢過程中，若醫師提醒胎兒預估體重過重，一定要定期產檢、持續追蹤胎兒生長，並配合醫師建議，調整飲食，如減少澱粉攝取、減少脂質攝取、增加蛋白質、鐵質與鈣質，嘴饞時吃必要且營養的食物，也能降低胎兒過大的機率，同時監測血糖，降低難產風險。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供  
◎ 資料來源／衛生福利部臺北醫院

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