單側鼻塞流鼻涕是過敏還是長腫瘤？這種鼻竇炎好不了竟跟牙齒有關

42歲的陳先生半年來左邊鼻孔鼻塞，還有黃鼻涕，就醫多次都好不了，直到做內視鏡檢查才發現，左側鼻腔內有巨大的鼻息肉，以功能性內視鏡鼻竇手術切除後，終於可以順暢呼吸。耳鼻喉科醫師提醒，單側的鼻孔同時出現鼻塞和黃鼻涕，要當心原因可能不是單純的鼻過敏，務必要接受進一步檢查。

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平平都是鼻塞 鼻竇炎和鼻過敏症狀不完全一樣

陳先生平時有抽菸習慣，沒有其他慢性病，所幸切除鼻息肉後切片檢查為良性。台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，鼻竇炎和鼻過敏對民眾來說難以區分，因為兩者症狀一樣都會鼻塞，但仔細觀察還是可以發現有所不同。

鼻竇炎：症狀包括鼻塞、有黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退，可能同時有鼻息肉，症狀嚴重的人還可能有頭痛、複視等頭部和眼睛的症狀。

鼻過敏：因鼻甲或鼻黏膜肥厚，常出現的症狀除了鼻塞外，還有流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。

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郭乃文表示，如果鼻子同一單側有鼻塞、擤出黃鼻涕和頭痛等症狀，小心是齒源性鼻竇炎，也有可能有黴菌感染或是腫瘤，因此最好請牙科醫師協助檢查，確認鼻子的症狀是否受口腔狀況影響。

當心牙齒作怪影響鼻子 須做影像檢查確認

台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師葉沛盈指出，上排靠後面的牙齒位置靠近鼻竇底部，嚴重的牙根尖發炎可能引起鼻竇炎，醫學文獻統計，齒源性鼻竇炎約占單側上顎竇鼻竇炎約3成，近年來與牙科相關的鼻竇炎案例比例有增加的趨勢。

葉沛盈還說，引發齒源性鼻竇炎的原因，包括牙科手術、齒源性感染、有異物、齒源性囊腫、口竇瘻管等，需要同時做牙齒和鼻腔的檢查，配合電腦斷層掃描去確認鼻竇炎症狀是否與牙齒有關。若確認有關，治療方式依照病灶而定，包括根管治療、拔牙、皮瓣修補口鼻瘻管等，還要配合抗生素治療與鼻竇內視鏡手術。

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郭乃文說，功能性內視鏡鼻竇手術屬於微創手術，比起傳統手術傷口較小，搭配微創旋轉刀頭，可以縮短手術時間、減少出血量、降低復發和併發症機率，康復時間也會較快，適用的病症包括鼻竇炎、鼻息肉和鼻腫瘤，切除後可改善鼻竇通氣功能、減輕鼻塞和發炎症狀。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／郭乃文醫師．葉沛盈醫師

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