反覆泌尿道感染、無痛性血尿要當心！無感腎結石會害割腎、洗腎
曾金月 報導 ｜ 2022/01/06 11:02
57歲林女士近來飽受泌尿道感染所苦，某天如廁時馬桶「滿江紅」，嚇得趕緊赴醫檢查，發現右側腎臟竟出現長達6公分的鹿角狀結石，肌酸酐數值也偏高，醫師指出若不及時處理，恐影響腎功能，使用軟式輸尿管鏡和經皮穿腎內視鏡雙管齊下，成功打碎結石，術後腎功能恢復正常，讓她大鬆一口氣。
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亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，患者為家庭主婦，生活作息正常，唯獨經常受泌尿道感染困擾，因尿液滯留形成尿路結石，直到發現尿液中有鮮血，經檢查發現右腎有鹿角狀結石，經手術治療後，肌酸酐數值順利降到0.97 mg/dl，成功保住腎功能，免除割腎及敗血性休克危機。
季節竟是尿路結石成因之一
尿路結石形成原因包括季節、遺傳、慢性泌尿道感染及飲食，若是結石卡在腎臟與輸尿管結合處，或是卡在輸尿管，容易引起腰腹部無預警輻射狀劇烈絞痛。
當結石移動刮傷泌尿道時，也會伴隨血尿現象，若無妥善治療，可能引發腎積水及急性腎盂腎炎，一旦腎功能嚴重衰退，更會造成尿毒症，甚至敗血性休克。
鹿角狀結石處理困難
邱鴻傑強調，鹿角狀結石大多是長期尿路感染造成，占尿路結石的5至10%，屬於較困難處理的結石類型，對腎功能的影響也較大。
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鹿角狀結石的治療方式包括經皮穿腎取石術、軟式輸尿管鏡碎石術和體外震波碎石術，由於這些治療不易於一次手術完全清除結石，通常術後需搭配體外震波碎石術處理剩餘的結石。
▲「微創雙鏡聯合手術」須由經驗豐富與默契良好的醫師共同執行。
2症狀別大意 多喝水可預防
「微創雙鏡聯合手術」治療，結合經皮穿腎取石術與軟式輸尿管鏡碎石術，可碎石的範圍較廣，且較不易產生結石殘留的現象，但必須由多位經驗豐富的醫師通力合作。林女士因結石體積龐大，便由邱鴻傑及蕭子玄醫師採取這種治療方式，移除體內結石。
邱鴻傑提醒，腎結石初期症狀不明顯，多數患者是因反覆泌尿道感染，或是出現無痛性血尿才發現，建議平時應多喝水，術後定期追蹤，才能於結石復發時及早治療。
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◎ 圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞大醫院
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