肛門搔癢是皮膚問題還是痔瘡？台大名醫：小心「這些疾病」

有些人時不時在肛門周圍的皮膚會癢，以為是濕疹或是蟯蟲，由於不好意思就診，有的人就自行亂擦藥，其實造成肛門搔癢或肛門痛的原因很多，前衛生署副署長、台大名醫李龍騰就指出，除了皮膚問題之外，糖尿病、大腸、直腸問題也要納入可能原因。

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注意！肛門搔癢不只是皮膚問題

很多人不知道，肛門搔癢是否要當作皮膚問題來處理？台大名醫李龍騰在其著作中表示，肛門搔癢不只是皮膚問題。大致來分，肛門搔癢可分為原發性與續發性，原發性就是找不到原因，大多數情況是續發性的，原因包括：感染症、黴菌、細菌（例如性病）或寄生蟲，也有可能是肛門周圍的皮膚病、濕疹、痔瘡、肛裂，甚至是惡性腫瘤。另外，克隆氏病、糖尿病、大腸、直腸問題也要納入可能原因。

另外，含有抗生素、奎寧的藥物，也會引起肛門搔癢。衛生習慣不良、局部刺激（例如肥皂、大便、太硬的衛生紙）、心理因素，當然也都不能排除在外。若沒有在肛門附近摸到異物，可以先局部使用止癢藥膏、藥水。

台灣氣候溫熱潮濕，不少人股癬、濕疹波及肛門口，就會感到肛門搔癢；十男九痔，有痔瘡的人也可能覺得肛門搔癢；不小心染上濕疣也會。遇到這些情況，最好還是找醫師來解決。

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「肛門痛」是發炎症狀，留意是否皮膚病變或腫瘤

此外，有些人的肛門皮膚較厚，容易錯把痛當成癢，因而延誤找出病因與治療的時機。李龍騰指出，一般人通常很難區分癢與痛、很痛，有可能因為肛門皮厚，誤把痛當作癢。

肛門痛是四大發炎症狀之一，要考慮痔瘡、肛裂，或大便太硬讓肛門裂開造成皮膚潰瘍等情況。肛門口的廔管或肛門膿瘍、長膿，有時不會局部發炎，只有痛感。肛門周圍皮膚病變、感染也會疼痛。最值得留意的是腫瘤的可能性。

若是急性疼痛，突然就醫有困難的話，可以先服用一點止痛藥。家人可以幫忙看看肛門局部是不是真的有發炎、出血、廔管、潰瘍，若局部沒有這些狀況，那可以先放心、先止痛，若有則要迅速就醫。

李龍騰也提醒，常久坐玩手遊、打電腦、搓麻將的人，往往一坐就是5個小時以上不動，造成局部血液循環不良，也容易長痔瘡，造成肛門口疼痛，不可不慎。

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◎ 本文摘自／《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》李龍騰 著

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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